Hälso- och sjukvård – omställning

Omställningen till områdesbaserad vård och omsorg i hemmet syftar till att skapa en jämlik vård och omsorg med rätt kompetens och god kvalitet i hela kommunen.

I den nya modellen kommer en utförare att ansvara för hemsjukvård, hemrehabilitering, hemtjänst och biståndsbedömt trygghetsboende inom ett geografiskt område. Linköpings kommun kommer att ha fortsatt helhetsansvar för den psykiatriska hemsjukvården.

Genom att utveckla teamarbetet mellan olika professioner hos utföraren ges förutsättningar att komplettera varandra och lära av varandra och därmed stärka kvaliteten i vården och omsorgen. Omställningen görs för att skapa en helhet och på så sätt en ökad kvalitet och patientsäkerhet.

Syfte med delprojekt Hälso- och sjukvård är att ge förutsättningar för en trygg, patientsäker och jämlik hälso- och sjukvård inom och mellan varje geografiskt område samt i samverkan med andra vårdgivare och aktörer.

Hur påverkas hälso- och sjukvården vid omställningen?

Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård utgår från Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30). Inom Linköpings kommun utförs hälso- och sjukvård av kommunens legitimerade personal; sjuksköterskor, arbetsterapeuter och fysioterapeuter samt av övrig personal efter instruktion eller delegering från legitimerad personal.

En förändring i omställningen är att den som bor på ett biståndsbedömt trygghetsboende automatiskt inte har tillgång till sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut som tidigare, men den som har behov av hemsjukvård eller hemrehabilitering kommer att få det. Kommunens hälso- och sjukvård riktar på så sätt i den nya modellen vård och behandling till de medborgare med störst behov av hälso- och sjukvård i hemmet.

Omställningen innebär förändrade arbetssätt

Omställningen innebär att chefer och medarbetare behöver nya arbetssätt och processer att arbeta utifrån.

Inom utförarens områdesansvar kommer sjuksköterska, arbetsterapeut, fysioterapeut, hemtjänsten och biståndsbedömare arbeta i multiprofessionella team. Ett interprofessionellt arbetssätt förutsätter gemensamma arbetsprocesser för att planera, genomföra och utvärdera vård och behandling. Teamet arbetar personcentrerat och det sker en överlappning av professionernas kompetenser vilket skapar förståelse för patientens behov. Professionerna lär av varandra och förstärker varandras åtgärder.

Det krävs även god samverkan med ansvarig läkare på vårdcentralen samt andra professioner och aktörer, som utifrån patientens behov, behöver ingå i teamet.

Pågående förberedelsearbete

Det pågår arbete tillsammans med utförare att ta fram processer och arbetssätt, för att kunna möta patientens behov. Exempelvis:

Patientansvarig sjuksköterska (PAS)
Samordnad vård och omsorgsplanering
Förebyggande rehabiliteringsinsatser i ordinärt boende
Ansvarsfördelning och arbetssätt när person har insats från både psykiatrisk HSV och somatisk HSV
Stödmaterial/underlag för patientsäkert överlämnande och mottagande mellan utförare
Läkemedel i kommunala läkemedelsförråd
Läkemedelshantering
Dokumentation

Medicinskt ansvariga svarar för att det finns tydliga och lättillgängliga direktiv för utföraren att förhålla sig till för att säkerställa en likvärdig hälso- och sjukvård oavsett utförare.

Direktiv för hälso- och sjukvård

Tidplan

Sept - maj 2023 Färdigställa direktiv
Sept - maj 2023 Fortsatt arbete att tillsammans med utförare och externa aktörer utarbeta arbetssätt och processer
April - maj 2023 Överlämnande och mottagande av patienter
Maj 2023 - Arbete enligt den nya modellen påbörjas

Geografiska områden och utförare kopplat till vårdcentraler - från maj 2023

City Syd - Bräcke Diakoni
Vårdcentraler - Capio Berga, Valla, Nygatan

City Nord - Linköpings kommun
Vårdcentraler - Kungsgatan, Trädgårdstorget, Capio Vasastaden, Nygatan

Sydväst - Attendo
Vårdcentraler - Kärna, Lambohov, Skäggetorp

Sydost - Vardaga
Vårdcentraler - Ekholmen, Johannelund

Nordost - Linköpings kommun
Vårdcentraler - Linghem, Tannefors, Ekholmen

Nordväst - Linköpings kommun
Vårdcentraler - Kärna, Ljungsbro, Ryd

Via GIS-karta över geografiska områden kan du se vilken utförare som ansvarar för respektive område. Du kan zooma i kartan och söka på specifika adresser.

GIS-karta geografiska områden

Sök bland frågor och svar

I nuvarande modell har det funnits svårigheter att ha ett helhetsperspektiv, exempelvis att på ett patientsäkert sätt, hos en annan utförare, delegera och följa upp delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter. Omställningen möjliggör att arbeta i multiprofessionella team inom samma utförare. På så sätt kan utföraren arbeta för en ökad kvalitet och patientsäkerhet samt få bättre förutsättningar att möta den enskildes vård- och omsorgsbehov i hemmet.

Idag har den kommunala utföraren, Leanlink, ansvar för all hemsjukvård och hemrehabilitering. I den nya modellen kommer hemsjukvård och hemrehabilitering att ingå i det helhetsansvar som utföraren ska ha i respektive område. Det kommer att underlätta en utveckling av samordnade insatser mellan olika professioner och därmed öka kvaliteten i vården och omsorgen. Sjuksköterska ges även bättre förutsättningar för en arbetsledande roll i omvårdnadsarbetet och arbetsterapeut och fysioterapeut en ledande roll i det rehabiliterande arbetssättet.

Kommunens hemsjukvård riktar i den nya modellen vård och behandling till de medborgare med störst behov av hälso- och sjukvård i hemmet. Om en patient som är i behov av hälso- och sjukvård kan ta sig till sin vårdcentral är det där patienten ska få sin vård. Görs bedömningen att patienten är i behov av hemsjukvård, får patienten vård av den utförare som har helhetsansvaret inom det givna geografiska området.

Hälso- och sjukvården ska utföras enligt, gällande lagstiftning, vetenskap och beprövad erfarenhet, nationella riktlinjer, vårdprogram samt medicinskt ansvarigas direktiv etc. I förberedelsearbetet ingår även att tillsammans med utförare utarbeta gemensamt arbetssätt och prioriteringar.

För att få behörighet att få förskriva inkontinenshjälpmedel behöver man ha genomgått utbildning för förskrivningsrätt. Det handlar också om att som arbetsgivare ge sjuksköterskor rätt förutsättningar att arbeta personcentrerat gällande inkontinensvård och blåsdysfunktion.

Kontaktuppgifter

Delprojektledare Hälso- och sjukvård Caroline Irebro Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) ([email protected])

Medicinskt ansvariga, funktionsbrevlåda ([email protected])