Samordnad vård- och omsorgsplanering
Alla som har behov av samordnade insatser från region och kommun, inklusive privata utförare, har rätt till samordnad vård- och omsorgsplanering. Syftet med den samordnade planeringen är att ge personcentrerade och samordnade insatser på rätt vårdnivå. Att personen har gett sitt samtycke är alltid en förutsättning.
Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612) är den lag som reglerar in- och utskrivningsprocessen för personer som har behov av insatser efter utskrivning från slutenvården. Syftet med lagen är att patientens övergång från slutenvård till öppenvård och omsorg ska vara trygg och säker. Lagen ska också främja utskrivning så snart som möjligt efter det att den behandlande läkaren bedömt att en person är utskrivningsklar och inte längre har behov av slutenvårdens resurser.
Riktlinje för samordnad vård- och omsorgsplanering i samband med sluten vård
Region Östergötland och länets 13 kommuner har utifrån lagen kommit överens om en länsgemensam riktlinje “Samordnad vård- och omsorgsplanering i samband med sluten vård” för att sökerställa patientens utskrivningsprocess.
Riktlinjen beskriver hur samverkan mellan huvudmännen ska erbjuda samordnade insatser i rätt tid och på rätt vård- och omsorgsnivå, där organisatoriska gränser inte påverkar personens upplevelse av trygghet och säkerhet.
Till alla medarbetare, oavsett huvudman, finns kunskapsstöd och annat material om Samordnad vård- och omsorgsplanering samlat på Vårdgivarwebben.